Disinfection of needleless connectors to reduce Staphylococcus aureus bacterial load.

HIGHLIGHTS: Compare effectiveness of chemical disinfectants in reducing S. aureus. Five disinfectants reduced the bacterial load, especially chlorhexidine solutions. Focus on Brazilian clinical practice of needleless connector disinfection. PURPOSE: This study aimed to gain further knowledge about the comparative effectiveness of chemical disinfectants in reducing the bacterial load of NCs inoculated with S. aureus. METHODS: Disinfection of needleless connectors was undertaken in vitro against S. aureus comparing 70% isopropyl alcohol (IPA), 70% ethanol, 0.5% and 2% chlorhexidine in 70% IPA applied with gauze, and 70% IPA single-use cap (Site-Scrub®). RESULTS: All disinfectants reduced the bacterial load (P<0.001), especially the chlorhexidine solutions. Mechanical friction should follow guidelines. CONCLUSION: This study found that all tested disinfectants effectively reduced the bacterial load and more clinical studies must be developed with a focus on the Brazilian clinical practice of needleless connector disinfection.

Desinfecção de hubs e conectores de cateteres intravenosos: revisão de escopo / Desinfección de hubs y conectores de catéteres intravenosos: revisión de alcance / Disinfection of intravenous catheter hubs and connectors: scoping review

RESUMO Objetivo: identificar métodos de desinfecção de hubs e conectores sem agulha dos cateteres intravenosos em pacientes hospitalizados e verificar a efetividade das intervenções para a prevenção de infecções de corrente sanguínea associada a cateter intravenoso. Método: revisão de escopo seguindo as recomendações de Joanna Briggs Institute. Busca realizada em bases de dados eletrônicas Pubmed, Embase, Cochrane Library, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de Dados Enfermagem e Bibliografía Nacional en Ciencias de la Salud Argentina, e estudos indicados por experts. A busca foi atemporal até setembro de 2020. Protocolo registrado na Open Science Framework. Resultados: foram incluídos 27 estudos, sendo que cinco foram Guidelines e 22 foram artigos publicados em periódicos. Existe grande variedade de métodos de desinfecção de hubs e de conectores. Para a desinfecção ativa, foram indicados Gluconato de Clorexedina, Isopropanol e Iodopovedina; para a desinfecção passiva, Gluconato de Clorexedina e Isopropanol. A quantidade do agente desinfetante variou de 0,25 mL a 0,6 mL. O tempo de fricção na desinfecção ativa variou de cinco segundos a 30 segundos, e o tempo de contato na desinfecção passiva variou de três minutos a sete dias. O tempo de secagem de agentes desinfetantes foi superior a cinco segundos. Conclusão: verifica-se variedade de métodos de desinfecção; no entanto, não há consenso sobre a melhor indicação. Necessita-se de estudos que evidenciem a quantidade de desinfetante, a pressão e o tempo de fricção e o tempo de secagem. Pesquisas com práticas de desinfecção utilizadas no Brasil e ensaios clínicos randomizados são necessários.

RESUMEN Objetivo: identificar los métodos de desinfección de los hubs y conectores sin aguja de los catéteres intravenosos en pacientes hospitalizados, y verificar la eficacia de las intervenciones para la prevención de las infecciones del torrente sanguíneo asociadas a los catéteres intravenosos. Método: revisión del alcance siguiendo las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs. Búsqueda realizada en las bases de datos electrónicas Pubmed, Embase, Biblioteca Cochrane, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Base de Datos de Enfermería y Bibliografía Nacional en Ciencias de la Salud Argentina, y estudios indicados por expertos. La búsqueda era atemporal hasta septiembre de 2020. Protocolo registrado en el Open Science Framework. Resultados: se incluyeron 27 estudios, cinco de los cuales eran Guidelines y 22 eran artículos publicados en revistas. Existe una gran variedad de métodos para la desinfección de hubs y conectores, siendo el gluconato de clorhexedina, el isopropanol y la yodopovedina los indicados para la desinfección activa, y el gluconato de clorhexedina y el isopropanol para la desinfección pasiva. La cantidad del agente desinfectante osciló entre 0,25 mL y 0,6 mL. El tiempo de fricción para la desinfección activa osciló entre cinco segundos y 30 segundos, y el tiempo de contacto para la desinfección pasiva osciló entre tres minutos y siete días. El tiempo de secado de los agentes desinfectantes fue superior a cinco segundos. Conclusión: se comprueba la variedad de métodos de desinfección, aunque no hay consenso sobre la mejor indicación. Se necesitan estudios que evidencien la cantidad de desinfectante, la presión y el tiempo de fricción, y el tiempo de secado. Es necesario investigar las prácticas de desinfección utilizadas en Brasil y realizar ensayos clínicos aleatorios.

ABSTRACT Objective: to identify disinfection methods for intravenous catheter hubs and needleless connectors in hospitalized patients, as well as to verify the effectiveness of the interventions to prevent bloodstream infections associated with intravenous catheters. Method: a scoping review following the Joanna Briggs Institute recommendations. The search was conducted in the following electronic databases: PubMed, Embase, Cochrane Library, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de Dados Enfermagem and Bibliografía Nacional en Ciencias de la Salud Argentina, as well as in studies indicated by experts. The search was conducted until September 2020. The review protocol was registered in the Open Science Framework. Results: a total of 27 studies were included, of which five were Guidelines and 22 were articles published in journals. There is a significant variety of disinfection methods for hubs and connectors. Chlorhexidine Gluconate, Isopropanol and Povidone-iodine were indicated for active disinfection; and Chlorhexidine Gluconate and Isopropanol, for passive disinfection. The disinfectant volume varied from 0.25 mL to 0.6 mL. Friction time in active disinfection ranged from five to 30 seconds, and contact time in passive disinfection varied from three minutes to seven days. The disinfectants' drying time was over five minutes. Conclusion: a variety of disinfection methods is verified, although with no consensus on the best indication. Studies that show the amount of disinfectant, pressure, friction and drying time are required. There is a need to conduct research studies with disinfection practices used in Brazil and randomized clinical trials.

Conhecimento de adolescentes sobre álcool e outras drogas e sua opinião acerca das tecnologias educacionais / Teenagers' knowledge about alcohol and other drugs and their opinion about educational technologies / El conocimiento de los adolescentes acerca del alcohol y otras drogas y su opinión acerca de las tecnologías educativas

Objetivo: investigar o conhecimento de adolescentes escolares sobre álcool e outras drogas e sua opinião acerca de tecnologias educacionais para prevenção do consumo. Método: estudo descritivo com abordagem qualitativa realizado com 86 adolescentes cursando o ensino médio. Os dados foram coletados utilizando um instrumento de aplicação autoadministrada e processados nos programas IRaMuTeQ 0.7 alpha 2 e SPSS versão 20.0. Resultados: a análise lexical mostrou três classes semânticas: consequência, representação e definição do álcool e outras drogas para os adolescentes. A tecnologia educacional escolhida pela maioria foi o vídeo e o aplicativo móvel, que versam sobre consequências e efeitos associados ao uso das substâncias e as formas de se evitar ou até mesmo utilizá-las. Conclusão: os resultados mostraram que os adolescentes possuem pouco conhecimento sobre a temática e que tecnologias educacionais digitais podem ser estratégias de educação em saúde eficazes para prevenção do consumo de álcool e outras drogas entre o público-alvo.

Objective: investigating the knowledge of school teenagers about alcohol and other drugs and their opinion about educational technologies for prevention of consumption. Method: a descriptive study with qualitative approach conducted with 86 teenagers attending high school. Data were collected using a self-administered and processed application instrument in the IRaMuTeQ 0.7 alpha 2 and SPSS version 20.0 programs. Results: a lexical analysis showed three semantic classes: consequence, representation and definition of alcohol and other drugs for teenagers. The educational technology chosen by the majority were video and the mobile application, which deal with consequences and effects associated with the use of substances and ways to avoid or even use them. Conclusion: the results showed that teenagers have little knowledge about the subject and that digital educational technologies can be effective health education strategies to prevent alcohol and other drugs consumption among them.

Objetivo: poner en claro el conocimiento de los adolescentes escolares acerca del alcohol y otras drogas y su opinión acerca de las tecnologías educativas para la prevención del consumo. Método: un estudio descriptivo con enfoque cualitativo realizado con 86 adolescentes que asistían a la escuela secundaria. Los datos se recogieron mediante un instrumento de aplicación autoadministrado y procesado en los programas IRaMuTeQ 0.7 Alpha 2 y SPSS versión 20.0. Resultados: el análisis léxico mostró tres clases semánticas: consecuencia, representación y definición de alcohol y otras drogas para adolescentes. La tecnología educativa elegida por la mayoría fue el video y la aplicación móvil, que se ocupan de las consecuencias y efectos asociados con el uso de sustancias y las formas de evitarlas o incluso usarlas. Conclusión: los resultados mostraron que los adolescentes tienen poco conocimiento sobre el tema y que las tecnologías educativas digitales pueden ser estrategias efectivas de educación para la salud para prevenir el consumo de alcohol y otras drogas entre ellos.

Ética no fazer profissional da enfermagem: reflexões à luz do pensamento de Hannah Arendt / Ética en la labor del profesional de la enfermería: reflexiones a la luz del pensamiento de Hannah Arendt / Ethics in the nursing professional actvity: reflections in the light of Hannah Arendt thought

Objetivo refletir sobre a ética no fazer profissional da enfermagem, levando em consideração os conceitos de condição humana e a banalidade do mal de Hannah Arendt. Método reflexão teórico-filosófica. Resultados o pensamento crítico reflexivo deve ser parte do fazer profissional da enfermagem, para que seja aceita a condição humana - o labor, o trabalho e a ação - da ética no cuidado, evitando, assim, fragmentações, erros e mecanização do cuidado de enfermagem. A banalidade do mal pode ser transposta por meio da educação permanente e continuada do profissional de enfermagem. Conclusão ao utilizar conceitos do pensamento de Hannah Arendt, percebe-se a importância de que o profissional da enfermagem assuma uma postura crítico-reflexiva e ética de não julgamento, destacando-se que a educação em saúde, trabalho em equipe e sentimento de pertencimento à profissão de enfermagem, são elementos importantes para o fortalecimento profissional.

Objetivo reflexionar sobre la ética en la labor de los profesionales de la enfermería, considerando los conceptos de la condición humana y la banalidad del mal de Hannah Arendt. Método reflexión teórico-filosófica. Resultados el pensamiento crítico reflexivo debe ser parte de la labor de los profesionales de la enfermería, para que se acepte la condición humana (la labor, el trabajo y la acción) de la ética del cuidado; para así evitar fragmentaciones, errores y la mecanización del cuidado de enfermería. La banalidad del mal puede trasponerse por medio de la educación permanente y continuada del profesional de la enferme. Conclusión al emplear conceptos del pensamiento de Hannah Arendt, se percibe la importancia de que el profesional de enfermería asuma una postura crítico-reflexiva y ética de no emitir juicios, destacándose que la educación en salud, el trabajo en equipo y el sentimiento de pertenencia a la profesión de enfermería son elementos importantes de fortalecimiento profesional.

Objective to reflect on the ethics of the professional nursing practice, taking into account the concepts of the human condition and the banality of Hannah Arendt's evil. Method a theoretical and philosophical reflection. Results reflective critical thinking must be part of the professional nursing practice, in order to accept the human condition - labor, work and action - of ethics in care, thus avoiding fragmentation, errors and mechanization in nursing care. The banality of the evil can beovercome through the continuing education of the nursing professional. Conclusion using concepts from Hannah Arendt's thinking, the importance of nursing professionals assuming a critical-reflexive posture and non-judgmental ethics is highlighted, highlighting that health education, teamwork and a sense of belonging to the profession nursing, are important elements for professional strengthening.

Nursing students in the community: entrepreneurial strategy and proponent of changes.

OBJECTIVE: To report the insertion of the nursing students of the Franciscan University Center in the community through the project Adopting a Family, contributing to critical thinking within the Nursing academic production and its articulation to collective health. RESULTS: In the professors' evaluation, the activity represented an effective articulation and insertion of the university in the community; for the students, it allowed for spaces of construction, deconstruction and negotiation with the unknown and the uncertain; for the families, it enabled the feeling of being remembered and valued as human beings and citizens. Through the experiences had, the transformation of health practices goes through the emergence and valuation of new knowledge. FINAL CONSIDERATIONS: The insertion of the university in the community is constituted by an entrepreneurial strategy that is proponent of changes, due to its more effective and resolute outreach of health issues proposed by the national health system.

Nursing students in the community: entrepreneurial strategy and proponent of changes / Académicos de enfermería en la comunidad: estrategia emprendedora y proponente de cambios / Acadêmicos de enfermagem na comunidade: estratégia empreendedora e propositora de mudanças

ABSTRACT Objective: To report the insertion of the nursing students of the Franciscan University Center in the community through the project Adopting a Family, contributing to critical thinking within the Nursing academic production and its articulation to collective health. Results: In the professors' evaluation, the activity represented an effective articulation and insertion of the university in the community; for the students, it allowed for spaces of construction, deconstruction and negotiation with the unknown and the uncertain; for the families, it enabled the feeling of being remembered and valued as human beings and citizens. Through the experiences had, the transformation of health practices goes through the emergence and valuation of new knowledge. Final considerations: The insertion of the university in the community is constituted by an entrepreneurial strategy that is proponent of changes, due to its more effective and resolute outreach of health issues proposed by the national health system.

RESUMEN Objetivo: relatar la inserción comunitaria de los académicos de enfermería del Centro Universitario Franciscano, a través del proyecto Adotando uma família, y contribuir a la reflexión crítica en el ámbito de la producción académica y su articulación con la salud colectiva. Resultados: en la evaluación de los docentes, la actividad representó una efectiva articulación e inserción de la universidad en la comunidad; para los académicos, posibilitó espacios de construcción, deconstrucción y negociación con lo desconocido y lo incierto; y para las familias, el sentimiento de haber sido recordadas y valoradas como seres humanos y ciudadanos. La transformación de las prácticas de salud pasa, a partir de lo vivido, por la emergencia y valorización de nuevos saberes. Consideraciones finales: la inserción de la universidad en la comunidad se constituye, por lo tanto, en una estrategia emprendedora y proponente de cambios, por el alcance más efectivo y resolutivo de las cuestiones propuestas por el sistema de salud nacional.

RESUMO Objetivo: relatar a inserção comunitária dos acadêmicos de enfermagem do Centro Universitário Franciscano, por meio do projeto Adotando uma Família, e contribuir para a reflexão crítica no âmbito da produção acadêmica e sua articulação com a saúde coletiva. Resultados: na avaliação dos docentes, a atividade representou uma efetiva articulação e inserção da universidade na comunidade; para os acadêmicos, possibilitou espaços de construção, desconstrução e negociação com o desconhecido e o incerto; e para as famílias, o sentimento de terem sido lembradas e valorizadas como seres humanos e cidadãos. A transformação das práticas de saúde passa, a partir do vivido, pela emergência e valorização de novos saberes. Considerações finais: a inserção da universidade na comunidade se constitui, portanto, em uma estratégia empreendedora e propositora de mudanças, pelo alcance mais efetivo e resolutivo das questões propostas pelo sistema de saúde nacional.

Sistematização da assistência de enfermagem: ordem, desordem ou (re)organização? / Systematization of nursing assistance: order, disorder or (re) organization?

Objetivo: conhecer a percepção de enfermeiros em relação à Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), na perspectiva do pensamento complexo. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório. Os dados foram produzidos por meio de entrevistas com 20 enfermeiros assistenciais de dois hospitais de médio porte, um deles conveniado pelo Sistema Único de Saúde/SUS e o outro, filantrópico. Os dados foram analisados a partir da técnica de Análise de Conteúdo, na modalidade Análise Temática. Resultados: resultaram três categorias: >, > e >. Conclusão: Conclui-se que a Sistematização da Assistência de Enfermagem se reduz, em parte, às questões de ordem, isto é, às normas e rotinas e, por vezes, instaura certa desordem que possibilita, gradativamente, nova (re)organização pelo engajamento efetivo dos próprios profissionais de Enfermagem.

Determinantes sociais de saúde que influenciam o processo de viver saudável em uma comunidade vulnerável / Social determinants of health that influence the healthy living process in a vulnerable community / Determinantes sociales de salud que influyen en el proceso de vida saludable en una comunidad vulnerable

Objetivo: conhecer os determinantes sociais de saúde que influenciam o processo de viver saudável em uma comunidade vulnerável. Método: teoria fundamentada nos dados, no qual os dados foram coletados por meio da técnica de entrevista individual com amostra teórica de 38 entrevistas, entre usuários, profissionais da saúde e lideranças comunitárias, e analisados de forma sistemática e comparativa. Resultados: as vulnerabilidades ocasionadas pelos macrodeterminantes sociais de saúde são evidentes, sendo que a posição que as famílias e comunidades ocupam dentro das hierarquias de poder, trabalho, emprego, acesso aos serviços de saúde e níveis de renda irá configurar as diferentes oportunidades de viver saudável dos indivíduos. Conclusão: os determinantes sociais de saúde que influenciam o processo de viver saudável estão relacionados às vulnerabilidades socioeconômicas, culturais e ambientais e as necessidades humanas básicas insatisfatórias.(AU)

Objective: knowing the social determinants of health that influence the healthy living process in a vulnerable community. Method: grounded theory, where data were collected through the individual interview technique with a theoretical sample of 38 interviews, among users, health professionals, and community leaders, and analyzed in a systematic and comparative manner. Results: vulnerabilities caused by social health macrodeterminants are apparent, and the position of families and communities within the hierarchies of power, labor, employment, access to health services, and income levels will determine the various healthy living opportunities for the individuals. Conclusion: the social determinants of health that influence the healthy living process are related to socioeconomic, cultural, and environmental vulnerabilities and poor basic human needs.(AU)

Objetivo: conocer los determinantes sociales de salud que influyen en el proceso de vida saludable en una comunidad vulnerable. Método: teoría fundamentada, donde se recogieron datos a través de la técnica de entrevista individual con una muestra teórica de 38 entrevistas, entre usuarios, profesionales de la salud y líderes comunitarios, y analizados de manera sistemática y comparativa. Resultados: las vulnerabilidades causadas por macrodeterminantes sociales de salud son evidentes, y la posición que las familias y las comunidades ocupan dentro de las jerarquías de poder, trabajo, empleo, acceso a servicios de salud y niveles de ingresos determinarán las diversas oportunidades de vida saludable para los individuos. Conclusión: los determinantes sociales de salud que influyen en el proceso de vida saludable están relacionados con las vulnerabilidades socioeconómicas, culturales y ambientales y las necesidades humanas básicas insatisfactorias.(AU)

Factors associated with violence in schools: extending knowledges and practices for Nursing / Factores asociados a la violencia en escolares: ampliando conocimiento y prácticas para la Enfermería / Fatores associados à violência em escolares: ampliando saberes e práticas para a Enfermagem

ABSTRACT This study aimed to identify the factors associated with violence among students of public schools located in the central region of Rio Grande do Sul. It is an observational, transversal and analytical study. The sample was made up of 435 students aged from 10 to 19 years old. The data were collected through a structured questionnaire applied via interview. Associations between the dependent and independent variables were taken from the Poisson regression model. Once analyzed, the data evidenced greater prevalence between violence and the following variables: male sex, larger number of siblings, and a low income; while religion was associated as an indicator of protection for psychological violence. It is concluded that interdepartmental, interdisciplinary and multidimensional approaches constitute an important strategy for promoting health and reducing violence in schools, above all in communities with indicators of vulnerability. Specific strategies for the work of the nurse are indicated for preventing risks associated with violence.

RESUMEN El presente estudio tuvo como objetivo identificar factores asociados a violencia en estudiantes de escuelas públicas de la región central del Río Grande do Sul. Estudio observacional, analítico y transversal. La muestra estuvo conformada por 435 estudiantes de quinto grado de escuela primaria hasta el nivel secundario. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas utilizando cuestionario estructurado. Las asociaciones entre variables dependientes e independientes se tomaron del modelo de regresión de Poisson. El análisis de datos indicó un aumentó en la prevalencia entre violencia y variables de sexo masculino, mayor número de hermanos y bajos ingresos, mientras que la religión se asoció como indicador de protección de violencia psicológica. Se concluye que los enfoques intersectoriales, interdisciplinarios y multidimensionales se revelan como estrategias para acciones de enfrentamiento a la violencia. Algunas estrategias específicas de intervenciones de enfermería son indicadas para prevenir los riesgos asociados a violencia.

RESUMO Objetivou-se identificar os fatores associados à violência em alunos de escolas públicas localizadas na região central do Rio Grande do Sul. Estudo observacional, transversal e analítico. Amostra foi constituída por 435 alunos de 10 a 19 anos. Os dados foram coletados por meio de questionário estruturado aplicado em forma de entrevista. Associações entre as variáveis dependentes e independentes foram retiradas do modelo de regressão de Poisson. Os dados analisados evidenciaram maior prevalência entre violência e as variáveis sexo masculino, maior número de irmãos e baixa renda, enquanto que a religião foi associada como indicador de proteção para a violência psicológica. Conclui-se que as abordagens intersetoriais, interdisciplinares e multidimensionais se constituem em importante estratégia para promoção da saúde e redução da violência escolar, sobretudo em comunidades com indicadores de vulnerabilidade. Estratégias específicas de atuação do enfermeiro são indicadas para prevenção de riscos associados a violência.

[Spirituality workshops: alternative care for the comprehensive treatment of drug addicts]. / Oficinas de espiritualidade: alternativa de cuidado para o tratamento integral de dependentes químicos.

This is an experience report regarding crack users following detoxification treatment, which aimed to achieve a comprehensive treatment of human beings through spirituality workshops. Cultivated and created from the inspirations of the subjects themselves, the workshops are strategies capable of encouraging a revision of attitudes and behaviors, as well as to resume life based on new values and ideals. In abstract, the workshops aim to contribute towards broadening discussions on the theme, thus supporting the revision of nursing practice in regards to detoxification treatment, in addition to highlighting the need to conduct further studies in this field.

The nursing care system from a Luhmannian perspective.

OBJECTIVE: to investigate the socially-relevant communication of the nursing system from the Luhmannian perspective. METHOD: the investigation process was based in grounded theory. The data was collected between February and September 2011, through interviews carried out with nurses and student nurses at a university in the South of Brazil. RESULTS: The central phenomenon--recognizing nursing care as an all-embracing interactive and associative phenomenon--resulted from the inter-weaving of three categories: learning the context of care as a whole, organizing the environment for the other professionals, and visibilizing interactive and associative care. CONCLUSION: investing in a socially relevant communication for nursing entails developing a code for functional differentiation, which may strengthen health promotion and healthy living for individuals, families and communities.

Oficinas de espiritualidade: alternativa de cuidado para o tratamento integral de dependentes químicos / Spirituality workshops: alternative care for the comprehensive treatment of drug addicts / Talleres de espiritualidad: alternativa de atención para el tratamiento integral de dependientes químicos

Trata-se de um relato de experiência vivenciada com usuários de crack sob tratamento de desintoxicação, na qual se buscou alcançar o cuidado integral ao ser humano por meio de oficinas de espiritualidade. Cultivadas e dinamizadas a partir de inspirações dos próprios integrantes, as oficinas se constituem em estratégias capazes de estimular o repensar de atitudes e comportamentos, bem como reassumir a vida com base em novos valores e ideais. O relato visa, em suma, contribuir para a ampliação das discussões sobre o tema, oferecendo subsídios para o repensar da prática do enfermeiro no tratamento de desintoxicação, além de assinalar a necessidade de condução de pesquisas nessa área.

This is an experience report regarding crack users following detoxification treatment, which aimed to achieve a comprehensive treatment of human beings through spirituality workshops. Cultivated and created from the inspirations of the subjects themselves, the workshops are strategies capable of encouraging a revision of attitudes and behaviors, as well as to resume life based on new values and ideals. In abstract, the workshops aim to contribute towards broadening discussions on the theme, thus supporting the revision of nursing practice in regards to detoxification treatment, in addition to highlighting the need to conduct further studies in this field.

Se trata de un relato de experiencia, efectuado con adictos al crack bajo tratamiento de desintoxicación, en el cual se buscó alcanzar el cuidado integral del ser humano mediante talleres de espiritualidad. Cultivados y dinamizados a partir de inspiraciones de los propio integrantes, los talleres se constituyen en estrategias capaces de estimular la reevaluación de actitudes y comportamientos, así como de reasumir la vida en base a nuevos valores e ideales. El relato apunta, en suma, a contribuir para ampliar las discusiones sobre el tema, ofreciendo elementos para el replanteo de la práctica del enfermero en el tratamiento de desintoxicación, además de señalar la necesidad de efectuar investigaciones en dicha área.

The nursing care system from a Luhmannian perspective / Sistema de cuidado de enfermagem na perspectiva luhmanniana / Sistema de cuidado de enfermería en la perspectiva luhmanniana

OBJECTIVE: to investigate the socially-relevant communication of the nursing system from the Luhmannian perspective. METHOD: the investigation process was based in grounded theory. The data was collected between February and September 2011, through interviews carried out with nurses and student nurses at a university in the South of Brazil. RESULTS: The central phenomenon - recognizing nursing care as an all-embracing interactive and associative phenomenon - resulted from the inter-weaving of three categories: learning the context of care as a whole, organizing the environment for the other professionals, and visibilizing interactive and associative care. CONCLUSION: investing in a socially relevant communication for nursing entails developing a code for functional differentiation, which may strengthen health promotion and healthy living for individuals, families and communities.

OBJETIVO: conhecer a comunicação socialmente relevante do sistema de enfermagem sob a perspectiva luhmanniana. MÉTODO: o processo de investigação foi baseado na teoria fundamentada nos dados. Os dados foram coletados entre fevereiro e setembro de 2011, por meio de entrevistas realizadas com enfermeiros e estudantes de enfermagem de uma universidade do Sul do Brasil. RESULTADOS: o fenômeno central - reconhecendo o cuidado de enfermagem como um fenômeno abrangente, interativo e associativo resultou do entrelaçamento de três categorias: apreendendo o contexto de cuidado como um todo, organizando o ambiente para os outros profissionais e visibilizando o cuidado interativo e associativo. CONCLUSÃO: apostar em uma comunicação socialmente relevante para a enfermagem implica o desenvolvimento de um código de diferenciação funcional, que potencialize a promoção da saúde e o viver saudável de indivíduos, famílias e comunidades.

OBJETIVO: conocer la comunicación socialmente relevante del sistema de enfermería en la perspectiva luhmanniana. MÉTODO: el proceso de averiguación fue basado en la teoría fundamentada en los datos. Los datos fueron colectados entre febrero y septiembre de 2011, por medio de entrevistas realizadas con enfermeros y estudiantes de enfermería de una Universidad del Sur de Brasil. RESULTADOS: El fenómeno central - reconociendo el cuidado de enfermería como un fenómeno abarcador, interactivo y asociativo, resultó del entrelazamiento de tres categorías: aprehendiendo el contexto de cuidado como un todo; organizando el ambiente para los otros profesionales y percibiendo un cuidado interactivo y asociativo. CONCLUSIÓN: apostar en una comunicación socialmente relevante para la enfermería implica en desarrollar un código de diferenciación funcional, que potencie la promoción de la salud y vivirlo saludable de individuos, familias y comunidades.

Repercussões do uso de crack no cotidiano familiar / Repercussions from the use of crack in daily family life / Repercusiones del uso de crack en el cotidiano familiar

Objetivou-se conhecer as repercussões do uso de crack no cotidiano familiar. Utilizou-se o método Grounded Theory, conduzido por meio da entrevista em profundidade, com 15 familiares de usuários internados em uma unidade de desintoxicação hospitalar da região central do Rio Grande do Sul, entre maio e dezembro de 2010. Os dados analisados resultaram na categoria central Sobrevivendo em condições de incerteza e nas subcategorias Contextualizando o fenômeno crack no ambiente familiar; Percebendo as causas da luta pela sobrevivência; Evidenciando os fatores intervenientes positivos e negativos; e Deparando-se com as consequências. Conclui-se que os familiares de usuários de crack sentem incertezas, vergonha, culpa, temores de toda ordem, e impotência diante do inesperado. É preciso repensar o ser e o agir dos profissionais de saúde, reconhecendo as incertezas, as desordens e as contradições vivenciadas por esses familiares.

The aim was to know the repercussions of crack cocaine use in daily family life. The Grounded Theory method was used, conducted through in-depth interview, with 15 family members of drug users who were admitted to a hospital detoxification unit in the central region of Rio Grande do Sul between May and December 2010. Once analyzed, the data resulted in the main category Living in conditions of uncertainty and in the subcategories Contextualizing the crack cocaine phenomenon in the family environment; Perceiving the causes of the battle for survival; Demonstrating the positive and negative intervenient factors; and Facing the consequences. It is concluded that crack cocaine users' family members feel uncertainty, guilt, all kinds of fears, and helplessness in the face of the unexpected. It is necessary to rethink how health professionals should be and act, recognizing the uncertainties, chaos and contradictions lived through by these family members.

El objetivo de este trabajo fue conocer las repercusiones del uso de crack en el cotidiano familiar. Fue utilizado el método Grounded Theory, conducido por medio de la entrevista en profundidad, con quince familiares de usuarios internados en una unidad de desintoxicación hospitalar de la región central de Rio Grande do Sul, entre mayo y diciembre de 2010. Los datos analizados resultaron en la categoría central Sobreviviendo en condiciones de incertidumbre y en las subcategorías Contextualizando el fenómeno crack en el ambiente familiar; Percibiendo las causas de la lucha por la supervivencia; Evidenciando los factores intervinientes positivos y negativos; y Deparándose con las consecuencias. Se concluye que los familiares de usuarios de crack tienen incertidumbres, vergüenza, culpa, temores de todo orden, e impotencia delante del inesperado. Es necesario repensar el ser y el actuar de los profesionales de salud, reconociendo los incertidumbres, los desórdenes y las contradicciones vividas por eses familiares.

Homenagem a Florence Nightingale e compromisso com a sustentabilidade ambiental / Homage to Florence Nightingale and commitment to environmental sustainability / Homenaje a Florence Nightingale y compromiso con la sostenibilidad ambiental

O objetivo deste artigo é relatar a experiência de homenagem prestada a Florence Nightingale, precursora daenfermagem moderna, com a aplicação da Teoria Ambientalista, por meio do processo de confecção de ummanequim. A atividade foi desenvolvida no período de 6 de agosto a 9 de setembro de 2010. Na construção,utilizaram-se materiais recicláveis. Tal atitude justifica-se pelo fato de dar relevância à sua Teoria de Enfermagem ?Teoria ambientalista ? na qual Florence concebe o Ser Humano como um ser integrante da natureza e do ecológico.Tendo em vista a dimensão alcançada pelo projeto, as acadêmicas foram convidadas a expor o seu invento naabertura solene da X Jornada Nacional de Enfermagem do Centro Universitário Franciscano (Unifra). Após essecerimonial, o manequim foi encaminhado para a clínica de enfermagem da instituição, onde permanece expostoaté os dias atuais, a fim de instigar, diariamente, os olhares dos acadêmicos acerca da importância de sua históriacom vistas ecológicas. Diante da experiência vivenciada, foi possível demonstrar que a enfermagem, por meiode atitudes criativas e inovadoras, transcende o modelo assistencial linear e também está comprometida com asustentabilidade ambiental.

The aim of this article is to report a tribute to Florence Nightingale, pioneer of modern nursing, with the applicationof Environmentalist Theory, through the process of making a dummy. The activity was developed from August 6 toSeptember 9, 2010. The manufacture of the dummy was done with the use of recyclable materials. This attitude isjustified by the aim of giving prominence to Nightingale?s Nursing Theory ? Environmentalist Theory ? in whichFlorence conceives the human being as a part of nature and environment. Due to the dimension that the project hasachieved, the academics were invited to present their invention at the solemn opening of the Tenth Nursing NationalDebate of Franciscan University Center (Unifra). After the ceremony, the dummy was taken to the nursing clinicsthat belong to that institution, where it remains exposed up to the present moment in order to daily instigate the views of academics about the importance of their history seen from an ecological point of view. With this experience it waspossible to demonstrate that nursing, through creative and innovative attitudes, transcends the model of linear care,and is committed to environmental sustainability as well.

El objetivo es relatar la experiencia del homenaje ofrecido a Florence Nightingale, pionera de la enfermería moderna,con la aplicación de la teoría ambiental, a través del proceso de elaboración de un maniquí. La actividad fuedesarrollada en el período de 6 agosto a 9 septiembre de 2010. En la construcción se utilizaron materiales reciclables.Esta actitud se justifica dada la importancia de su Teoría de Enfermería ? Teoría ambiental ? en la cual Florenceconcibe el ser humano como un ser integrante de la naturaleza y de la ecología. Considerando la dimensiónalcanzada por el proyecto, las académicas fueron invitados a presentar su invención en la solemne apertura dela X Jornada Nacional de Enfermería del Centro Universitario Franciscano (Unifra). Después de esa ceremonia,el maniquí fue encaminado para la clínica de enfermería de la institución, donde permanece expuesta hasta elpresente, con el fin de instigar, diariamente, las miradas de los académicos acerca de la importancia de su historiano ámbito ecológico. Delante de la experiencia vivenciada, fue posible demostrar que la enfermería, a través deactitudes creativas e innovadoras, trasciende el modelo lineal de asistencia y también demuestra su compromiso conla sostenibilidad ambiental.